Formulir Pendaftaran Calon Kandidat Ketua HIPMI Perguruan Tinggi (HIPMI PT)
Apa itu HIPMI PT?
HIPMI PT adalah suatu organisasi bagi mahasiswa-mahasiswi yang memiliki minat dan tujuan untuk mentoring dan sharing seputar kegiatan wirausaha. HIPMI PT adalah salah satu himpunan pengusaha muda se-Indonesia di bawah naungan BPC (Badan Pengurus Cabang) HIPMI di Kota kampus tersebut.
Sedangkan, HIPMI itu sendiri memiliki kepanjangan yaitu Himpunan Pengusaha Muda Indonesia adalah organisasi independen non partisan para pengusaha muda Indonesia yang bergerak di bidang perekonomian.
Keuntungan bergabung HIPMI PT?
Contoh Formulir Pendaftaran Calon Ketua dan Wakil Ketua
FORMULIR
PENDAFTARAN
CALON
KANDIDAT KETUA HIPMI PT XX 2023
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat
Rumah :
No.Telepon/HP :
Alamat
Kost :
Nama
Ayah :
Pekerjaan
Ayah
Nama
Ibu :
Pekerjaan
Ibu :
Nama
Wali :
Pekerjaan
Wali :
CURRICULUM
VITAE
CALON
KANDIDAT KETUA HIPMI PT XX 2023
NAMA LENGKAP :
NAMA PANGGILAN :
NPM :
FAKULTAS/JURUSAN :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
STATUS :
AGAMA :
ALAMAT :
NO.TELEPON/HP :
Pendidikan Formal
|
No. |
Pendidikan
Formal |
Tempat |
Tahun |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pendidikan Non-Formal
|
No. |
Pendidikan Non Formal |
Tempat |
Tahun |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Prestasi yang pernah diraih
|
No. |
Prestasi |
Tahun |
Keterangan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pengalaman Organisasi
|
NO. |
Organisasi |
Tempat |
Jabatan |
Tahun |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pengalaman Kepanitiaan
|
NO. |
Kepanitiaan |
Tempat |
Jabatan |
Tahun |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN UNTUK MENGIKUTI SETIAP
PERATURAN PEMILIHAN
KETUA DAN WAKIL KETUA HIPMI PT XXX
(UNTUK CALON KANDIDAT KETUA HIPMI PT XXX 2023)
Yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat :
No.Telepon/HP :
Menyatakan
bersedia untuk mengikuti serta menjalankan semua peraturan yang ditetapkan oleh Panitia
Pemilihan Ketua dan Wakil Ketua HIPMI PT XX dalam rangka
penyelenggaraan “Pemilihan Umum Ketua dan Wakil Ketua HIPMI PT XXX 2023.
Demikian
surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Jatinangor, Februari 2023
( )
NPM.
SURAT PERNYATAAN
TELAH MENGIKUTI PROSESI PENERIMAAN
MAHASISWA BARU UNIVERSITAS
XXXXX
(UNTUK CALON KANDIDAT KETUA HIPMI PT XXX 2023)
Yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat :
No.Telepon/HP :
Menyatakan
bahwa saya telah mengikuti prosesi penerimaan mahasiswa baru tingkat Universitas
XXX, dan apabila saya terbukti tidak mengikuti kegiatan
tersebut, maka saya bersedia menerima
sanksi yang telah ditentukan oleh Panitia Pemilihan Ketua dan Wakil Ketua HIPMI
PT XX 2023.
Demikian surat pernyataan ini saya
buat secara sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun
Jatinangor, Febrauri 2023
( )
NPM.
|
Saksi 1 ( ) NPM. |
Saksi 2 ( ) NPM. |
Saksi 3 ( ) NPM. |
SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG TERKENA SANKSI DAN/ATAU
KASUS AKADEMIK DARI FAKULTAS
(UNTUK CALON KANDIDAT KETUA HIPMI PT XXX 2023)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat :
No.Telepon/HP :
Menyatakan tidak sedang terkena sanksi
dan/atau kasus akademik dari fakultas, dan apabila saya terbukti sedang
terkena sanksi dan/atau kasus akademik dari fakultas, maka saya bersedia menerima sanksi
yang telah ditentukan oleh Panitia Pemilihan Ketua dan Wakil Ketua HIPMI PT
XXX 2023.
Demikian surat pernyataan ini saya
buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Jatinangor, Februari 2023
|
Materai 10000 |
( )
NPM.
SURAT
PERNYATAAN
TIDAK
MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK
(UNTUK CALON KANDIDAT KETUA HIPMI PT XXX 2023)
Yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat :
No.Telepon/HP :
Menyatakan tidak terikat dengan partai politik
manapun, dan apabila saya terbukti menjadi salah satu pengurus parpol, maka
saya bersedia menerima sanksi yang telah
ditentukan oleh Panitia Pemilihan Ketua dan Wakil Ketua HIPMI PT UNPAD 2023.
Demikian surat pernyataan ini saya
buat secara sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Jatinangor, Februari 2023
( )
NPM.
SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN
UNTUK MENGUNDURKAN DIRI
(UNTUK CALON KANDIDAT KETUA HIPMI PT XXX 2023)
Yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat :
No.Telepon/HP :
Menyatakan bersedia untuk mengundurkan diri dari
suatu kepengurusan dan atau organisasi internal dan/atau eksternal kampus
apabila terpilih sebagai Ketua HIPMI PT XXX2023.
Demikian surat pernyataan ini saya
buat secara sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
Jatinangor, Februari 2023
( )
NPM.
SURAT
PERNYATAAN
KESEDIAAN
UNTUK MENJADI KETUA HIPMI PT XXX 2023
(UNTUK CALON KANDIDAT KETUA HIPMI PT XXX 2023)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat :
No.Telepon/HP :
Menyatakan bersedia untuk menjadi Ketua HIPMI
PT XXX 2023.
Demikian surat pernyataan ini saya
buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak mana pun.
Jatinangor, Febrauri 2023
( )
NPM.
SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENJADI KETUA DAN WAKIL
KETUA HIPMI PT XXX
(UNTUK CALON KANDIDAT KETUA HIPMI PT XXX 2023)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat :
No.Telepon/HP :
Menyatakan tidak pernah menjadi ketua dan
wakil ketua HIPMI PT XXX sebelumnya, dan apabila saya terbukti pernah
menjadi ketua dan wakil ketua HIPMI PT XXX, maka saya bersedia menerima sanksi
yang telah ditentukan oleh Panitia Pemilihan Ketua dan Wakil Ketua HIPMI PT
XXX 2023.
Demikian surat pernyataan ini saya
buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Jatinangor, Februari 2023
|
Materai 10000 |
( )
NPM.
SURAT
PERNYATAAN
KELENGKAPAN
BERKAS
(UNTUK CALON KANDIDAT KETUA HIPMI PT XXX2023)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NPM :
Fakultas/Jurusan :
TTL :
Agama :
Alamat :
No.Telepon/HP :
Menyatakan bahwa berkas
pendaftaran yang dikembalikan telah lengkap dalam rangka
penyelenggaraan “Pemilihan Ketua dan Wakil Ketua HIPMI PT XXX 2023”.
Demikian surat pernyataan ini saya
buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Jatinangor, Februari 2023
( )
NPM.
Posts
 – My Sekretaris){kind=link}